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焦虑症药物-焦虑症指南

弥迦亚伯拉罕,理学学士
焦虑症药物-焦虑症指南

对于那些与焦虑作斗争的人来说,吃药的想法本身就有一些令人不安的地方。服用一种会影响你大脑思维和工作方式的药物的想法是一个可怕的想法——听起来就像服用一种药物会让你变成另一个人。

你不应该害怕焦虑药物。那些与严重焦虑作斗争的人发现它可以帮助你从焦虑症状中得到一些急需的缓解。

但你也不应该依赖于你的焦虑药物。焦虑药物只有在你服用时才起作用,总有一天,你希望能够停止服用焦虑药物而不让你的焦虑卷土重来。当你治疗焦虑症的时候,把焦虑药物看作是一种帮助你控制焦虑的工具。

焦虑药物:我们现在在哪里?

有数百种焦虑症药物可供选择。有些是温和的。其他人很强壮。有些可能是为那些恐慌症。其他的可能对广泛性焦虑症或强迫症患者更好。有些可能与药物相互作用。其他药物对大多数药物相对安全。有的每天同时服用,有的只在需要时服用。yabo国际娱乐

这是一个值得考虑的问题。但首先,让我们看看焦虑药物的优点和缺点:

潜在优势

潜在劣势

有些也可能不起作用,因为你自己的焦虑可能有不同的原因或不同的需要。例如,一些人对影响血清素水平的焦虑药物反应良好,其他人对影响GABA水平的药物反应更好。这意味着你吃的第一种药可能不起作用,即使有效的药物是可用的。

考虑到这一点,药物不应该是第一选择,但也不应该是最后手段。它们应该和其他治疗方案一起考虑。心胸开阔,但也不要依赖治疗。

焦虑药物的种类

焦虑药一般分为以下几类:

在决定最适合你的人时,往往会有反复试验。下面是可用药物类型的分类,以及有关其效果和使用模式的信息。

类型1:抗抑郁药

与普遍的看法相反,并不是所有的抗抑郁药都是专门用来治疗抑郁症的。许多人在抗抑郁药物测试过程中被发现可以治疗焦虑症,而且由于许多焦虑症患者也有抑郁症(反之亦然),这些药物可能对两者都有好处。

有许多不同类型的抗抑郁药,我们将在下面介绍:

5-羟色胺选择性再摄取抑制剂(SSRIs)

示例:

一种被称为血清素的大脑化学物质(神经递质)对情绪有很强的影响。SSRIs的工作原理是在你的身体已经使用了血清素之后,阻止大脑吸收血清素。这样做的结果是,血清素开始在你的大脑中积累,导致更多的血清素,这反过来有助于改善你的情绪,减少你的焦虑。

这类药物的副作用各不相同,但可能包括恶心、呕吐、性欲减退、性功能障碍、失眠和消化问题。和你的医生谈谈每种药物的具体风险。

5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

示例:

与SSRIs类似,SNRIs阻止大脑中的突触吸收两种不同的神经递质——血清素和去甲肾上腺素。这与SSRIs不同,SSRIs只能阻止血清素的再摄取。

它们的成功与SSRIs相似,副作用也相似。但是一些焦虑症患者发现他们的身体需要去甲肾上腺素来对抗焦虑,而其他人则不需要。少数区别之一是SNRIs也可能增加焦虑以及一些患者的副作用,这就是为什么大多数精神病医生首先推荐SSRIs。

三环类抗抑郁药

示例:

TCA也类似于SSRI和SNRI。三环类抗抑郁药增加了血清素和去甲肾上腺素,就像SNRIs一样,但也减少了另一种被称为乙酰胆碱的神经递质,在小鼠研究中发现乙酰胆碱的高水平会导致焦虑和抑郁。

TCAs可能对严重的焦虑和抑郁更有效,但也有更多的副作用。它们已经不受精神病医生的青睐,除非焦虑症对治疗没有反应,否则不太可能被使用。

副作用包括口干、视力模糊、便秘、体重增加、性功能障碍、嗜睡和低血压。过量服用可能致命。

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

示例:

MAOIs与SSRIs、SNRIs和TCAs不同。MAOIs抑制单胺氧化酶的产生,单胺氧化酶是负责分解血清素、肾上腺素和多巴胺的酶。随着分解这些神经递质的酶的减少,你的系统最终会有更多的酶,这最终意味着情绪的改善。

这些药物近年来也不受欢迎,因为单胺氧化酶是分解其他化学物质所必需的,这可能会引起更多的副作用,与更多的药物相互作用,并可能导致其他问题。

可能的副作用包括最初的焦虑恶化、体重增加、性功能障碍、水肿、头晕和各种神经症状。使用这些药物可能意味着饮食限制和承担毒性的风险。过量服用可能致命。

非典型抗抑郁药

示例:

非典型抗抑郁药是不属于上述典型抗抑郁药类别的药物。每一种都可能以不同的方式影响身体。安非他酮抑制多巴胺、血清素和去甲肾上腺素的再摄取。曲唑酮是一种5-羟色胺拮抗剂和再摄取抑制剂,类似于SSRI,但也能阻止其他受体对曲唑酮的摄取。

每一种非典型抗抑郁药都有不同的作用方式。他们是否帮助那些焦虑的人并不总是很清楚。你的精神病医生可能会根据其他症状决定是否使用非典型抗抑郁药。例如,那些严重失眠和焦虑的人可能建议服用曲唑酮,曲唑酮还兼作安眠药。

副作用取决于药物的种类。

类型2:苯二氮卓类

示例:

也许最常见的处方药只有苯二氮卓类。有几十种这种焦虑药物可供选择,但大多数都是以类似的方式发挥作用——通过增强GABA的作用,GABA是一种能使身体放松的神经递质。

与抗抑郁药相比,苯二氮卓类药物既有优点也有缺点。其优点是它们是专门为控制焦虑症状而设计的。它们通常提供镇静作用,确保你的身体对压力的反应更加平静。

他们也可以相当容易地调整,并普遍耐受良好-虽然一些轻微的胃肠道副作用是相当常见的。

缺点是不能每天服用。苯并噻吩通常被用作短期焦虑药,因为它有可能产生耐受性,从而降低它们的长期疗效。它们在日常使用时也可能会上瘾。日常使用也可能增加它们的毒性。

副作用基本上是轻微的,长期使用更常见。苯二氮卓类药物可能的副作用包括:

苯二氮卓类药物对某些类型的焦虑症也不是理想的,它们经常与毒品和酒精相互作用,可能是危险的。它们也可能被滥用,因此那些有成瘾问题的人可能希望避免使用这些焦虑药物。

注意:考虑到它们之间的对比方式,抗抑郁药和苯二氮卓类药物通常一起使用。

类型3:β受体阻滞剂

示例:

β受体阻滞剂最常用于心脏病患者。它们阻断体内负责发起战斗或飞行反应的特定受体位点。对于心脏病患者来说,这确保了没有什么比它能处理的更能加速心脏。

但是战斗或逃跑的反应也是造成焦虑的原因,因此这些焦虑药物也可能被用于某些类型的焦虑症——最常见的社交焦虑症和恐慌症。从技术上讲,它没有得到FDA的批准,但研究表明它是有效的。例如,一些外科医生在大手术中使用β受体阻滞剂来减轻焦虑。yabo国际娱乐

β受体阻滞剂不是每天都要服用的。副作用包括恶心、头晕、脱发、失眠/嗜睡、性功能障碍和呼吸急促。在某些情况下,β受体阻滞剂实际上可能会增加焦虑的想法,尽管症状可能更容易忍受。

第四类:镇静剂

示例:

目前唯一用于治疗焦虑的温和镇定剂是丁螺环酮。

布斯帕是一种非常温和的镇静剂,可以减少多巴胺和增加血清素。这可以改善情绪,同时稍微减少身体释放的能量。尽管有“镇静剂”这个词,丁螺环酮被认为是非常温和的-如此温和,以至于那些严重焦虑的人通常报告没有真正的好处。

但对于那些有轻度到中度焦虑的人来说,如果他们想先用一种缓慢、温和的抗焦虑药,丁螺环酮可能是一个不错的选择,因为这种抗焦虑药不会上瘾,可以每天使用,并且会带来相当轻微的副作用,比如头晕、视力模糊和暂时的不安。这不是为了短期缓解,因为丁螺环酮可能需要几个星期才能发挥作用。

第5类:抗惊厥药

示例:

如果说“抗惊厥药”听起来很耳熟,那是因为这些药物是用来控制癫痫发作的。但别让它吓到你。这些药物通过阻止大脑同时释放大量神经递质和改变GABA的产生来控制癫痫发作。两者似乎都能改善焦虑水平。

它们不会上瘾,可以改善睡眠,并已被证明对焦虑症有积极作用。它们与苯二氮卓类药物相似,但上瘾的风险较小,许多精神病医生开始推荐它们代替苯二氮卓类药物。

但是,它们并不适合所有人,在没有医生推荐的情况下不应该使用,医生需要选择一个安全的剂量。副作用包括头晕、嗜睡、视力模糊、性欲改变、便秘和快感。

类型6:其他-未另行规定

焦虑状态可能会对不属于上述类别的治疗产生反应。例如,哌唑嗪,一种治疗亚博彩票网址高血压和夜间排尿的药物,似乎也能阻断肾上腺素而没有许多副作用,这使它成为治疗创伤后应激障碍的一个有趣的选择。

过去十年中,有几种治疗焦虑症和焦虑症的药物与焦虑症或心理健康毫无关系,但研究表明,这些药物对焦虑症患者有积极的益处。因此,给你开的药可能不会被列为焦虑药。

第七类:天然焦虑药物和无副作用的焦虑治疗亚博彩票网址

许多焦虑症患者寻找所谓的“天然”焦虑药物或天然草药治疗。示例包括:亚博彩票网址

考虑到焦虑可能带来的所有副作用,很容易理解为什么大多数人会首先尝试无副作用的治疗。有些人,比如卡瓦,确实有研究支持这样的观点:当使用正确的剂量时,它可以减少焦虑,这可能是你想考虑的事情。

但要注意的是:草药补充剂营销公司没有告诉你的一件事是,焦虑药物的许多副作用是因为药物起作用了.

例如,SSRIs引起的大多数胃肠道问题是因为胃中也有血清素受体。在体内制造更多的血清素有助于提升情绪,但它也可能刺激胃部的受体,使你感到恶心或胃部不适。

大多数草药和天然药物不会产生副作用的原因是,很有可能,什么都不要做. 目前不可能增加大脑中的血清素而不增加其他地方的血清素,如果你增加其他地方的血清素,你可能会感到恶心。焦虑药物的副作用是它们起作用的结果,而不是因为它们是化学物质。

有很有前途的草药补充剂焦虑,如卡瓦,和有前途的营养补充剂,如镁。但是要小心相信补充剂,因为他们说补充剂有效而且没有副作用。大多数人什么也不做,或者充其量只是做很少的事。

焦虑症药物

每种焦虑症对每种药物的反应都不同。这意味着你的医生可能会根据焦虑的类型推荐不同的药物。以下是针对每种情况最有可能推荐的药物列表,但一定要和你的医生谈谈,确定最适合你症状的药物。

广泛性焦虑症药物

以上大多数药物可推荐用于GAD:所有苯二氮卓类、所有SSRIs、丁螺环酮、所有SNRIs和一些抗惊厥药。一些最常用的广泛性焦虑症药物包括:

yabo国际娱乐惊恐障碍药物

常见的惊恐发作yabo国际娱乐和惊恐障碍药物包括:

常见的社交焦虑症药物包括:

强迫症药物

常见的强迫症(OCD)药物包括:

创伤后应激障碍(PTSD)药物:

常见的创伤后应激障碍(PTSD)药物包括:

抗焦虑药物的益处和危害

焦虑症是一种复杂的疾病,对焦虑药物可能有不同的反应。没有一种完美的抗焦虑药物,因为许多药物会产生副作用或产生依赖性,使它们不太适合经常使用,而且不是每个人都能从相同的药物或剂量中受益。这牵涉到试错。

另外,焦虑药物只在你服用的时候起作用。你仍然需要将药物与治疗、生活方式的改变、自助技巧等结合起来,即使你没有焦虑。这样,总有一天,你可以停止服用药物,开始无焦虑的生活。

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